항정신병약물 치료중단의 새로운 공식이 제시되다.

hyperbolic

그간 장기간의 항정신병약물의 치료유지는 조현병의 재발을 방지하기 위하여 필수적이라고 인식되어왔다. 하지만 항정신병약물은 대사장애, 지연성 운동장애, 그리고 잠재적인 대뇌피질의 용적 축소 등 여러 부작용이 수반된다. 따라서 환자들로서는 치료진과의 상의없이 약물치료를 임의로 줄이거나 중단하는 일이 빈번하여 원치 않는 치료결과가 발생하기도 한다. 최근 비록 조현병 환자들이라도 평생 약을 복용하지 않고 적절한 보조치료를 병행함으로서 사회적 기능을 잘 유지할 수 있다는 근거들이 축적되고 있다. 하지만 아직 약을 어떻게 줄이거나 끊어야할지에 대한 가이드라인이 없어 혼란이 예상된다.  장기간의 항정신병약물의 사용은 도파민 D2 수용체의 도파민의 초과민성을 유발하고 이러한 초과민성상태는 약물용량감소에 재발을 일으키는 주된 원인이 된다. 특히 급작스러운 투약중단은 대부분 3-9개월 이내에 높은 재발을 초래하게 된다. PET 을 이용한 최근의 연구에 의하면 리스페리돈 용량 감량에 따른 도파민 D2 수용체의 점유율은 용량에 비례헤서 떨어지는 것이 아니라 고용량에서 저용량 감량보다 저용량에서 최소용량으로 감량하는 것에 더 큰 영향을 받는다는 것이 밝혀졌다. 이는 도파민 수용체의 초과민성에 기인하는 것으로 항정신병약물의 치료중단에는 예상보다 더욱 긴 기간동안 더욱 낮은 용량의 약물유지가 필요함을 시사한다. 따라서, 특별한 증상의 기복없이 오랜기간 항정신병약물을 유지하다가 약물복용을 중단할 계획이 생기게 된다면 치료진과의 상의하에 장기간에 걸쳐 정교한 치료계획을 세우고 시도하는 것이 바람직할 것이다.

Reference

Horowitz et al. Tapering Antipsychotics Treatment. Jama Psychiatry 2020;doi:10.1001/jamapsychiatry.2020.2166.

새로운 비도파민 D2 계열 약물이 개발되다

2020-07-29 오후 4.33.27
Figure adpated from Ref.1

신약후보물질인 SEP-363856은 도파민 D2 수용체에 작용하지 않으며 트레이스 아민 관련 수용체 (TAAR1) 과 세로토닌 수용체 1A (5-HT1A) 에 작용하는 것으로 알려져 있으며 최근 새로운 항정신병약물로서 가능성이 제기되었다. 제약회사 Sunovion 과 미국 예일대학교 연구팀은 SEP-363856 (50mg과 75mg)을 플라세보와 함께 1:1로 4주간의 무작위 대조 임상연구를 수행하였다. 총 120명의 조현병 환자들이 실험군에 그리고 125명의 정상대조군이 연구에 참가하여한 이 연구에서 SEP-363856을 투여받은 환자군은  4주 후 PANSS 점수가 17.2점 감소하였으며 플라세보군은 9.7점 감소하였다.  반면 부작용으로 SEP-363856 투여 환자군은 낮시간의 졸림, 소화기의 불편감을 호소하였으며 연구기간 중 1명이 사망하는 사고가 있었다. 다만, 추체외로부작용은 유의한 차이가 없었다. SEP-363856은 조현병 환자의 급성악화의 4주간의 치료에서 비도파민D2 수용체 약물로서 효과적으로 증상개선을 보였으며 앞으로 더욱 큰 규모의 연구가 필요할 것이다. 현재 대부분의 항정신병약물들은 주로 도파민D2 수용체에 우선적으로 작용하고 있으며 클로자핀 등의 경우 예외적으로 D2수용체 선택성이 낮은 것으로 알려져있다. 이번 연구는 세계에서 가장 권위있는 뉴 잉글랜드 의학저널에 실린 것으로 정신과 연구가 이 저널에 실린 것은 이례적으로 평가된다. 기존 도파민 D2 수용체 계열이 아닌 새로운 원리의 항정신병약물이 개발된 것이 중요한 평가를 받은 것으로 생각되며 앞으로 기존 약물에 반응하지 않던 환자들에게 큰 희망이 될 수 있을 것으로 기대된다.

References

Koblan et al. A Non–D2-Receptor-Binding Drug for the Treatment of Schizophrenia. N Engl J Med 2020;382(16):1497-1506.

이탈리아에서 조현병에 대한 해답을 찾다

우리는 일반적으로 정신장애인의 경우 치료의 과정에서 ‘자유’를 제한하는 것을 부득이한 현실적 상황으로 간주한다. 이탈리아 또한 과거에는 그것이 당연한 절차였다. 예를 들어 이탈리아 정신보건법 역사를 간단히 살펴보면, 먼저 1904년 제정된 법률 36호(이탈리아는 법의 이름을 따로 명시하고 않고, 숫자로 표기한다)에 따라 자신 또는 타인에게 위해 위험이 있다고 여겨지는 정신질환자들을 정신병원에 강제로 수용하였다. 법률 36호 하에서 자발적 입원은 불가능했고, 정신병원 입원 기록은 범죄 기록과 같은 것으로 취급되었다(법률 36호 체제는 1968년 법률 431호가 제정되기까지 약 65년의 긴 장기체제를 유지하였다. 법률 431호가 제정되면서 자의입원 및 지역사회정신건강센터 설립 근거가 새로 추가되었다. 그리고 1978년 법률 180호가 통과되면서 이탈리아 모든 (국립)정신병원 폐쇄가 결정된다).

바살리아는 ‘시설화’로 인해 환자의 개성이 사라지는 것을 목격하고 새로운 대안이 필요함을 인지하게 된다. 더군다나 개성이 없어지는 것에 그치는 것이 아니라, 비인간화 과정으로 환자가 재구성되는 더 큰 부작용에 대해 바살리아는 언급한다.

바살리아의 목표는 결코 ‘정신병원의 폐쇄’가 아니었다는 것이다. 그의 목표는 정신장애인의 진정한 치유, 회복, 해방이었다. 그리고 정신장애인이 겪고 있는 진정한 문제는 질환 자체로 인한 문제가 아니라, 그들을 ‘치료하는 방식’ 자체에 있었다고 보았다. 이를 해결하기 위해서는 정신장애인을 비인간화에서 벗어나 한 사람의 ‘시민’으로 되돌려 놓는 것이 필요했을 것이며, 이에 대한 전제로 ‘자유’의 가치가 필수불가분으로 따라올 수밖에 없었던 것으로 볼 수 있다. 진정한 치유는 결국 ‘자유’에서부터 시작될 수밖에 없었던 것이다.

지역사회를 중심으로 진행된 이탈리아의 정신보건시스템이 전 세계 유일한 것은 아니다. 유럽과 북미를 중심으로 대다수의 국가들은 지역사회 중심으로 전반적인 전환을 도모했다. 그러나 저자는 다른 나라의 경우 “지역사회 정신의학이 시행되었으나 정신병원 제도 자체는 유지되면서 보완적 기능만을 담당하기도 하였다”고 언급하며 이탈리아의 경우 지역사회 시스템이 “기존 정신병원 중심의 정신의학을 보완하는 성격이 아니라 완전히 대체했다는 점에서 의의를 갖는다(103쪽)”고 강조한다. 완전히 새로운 시스템이 구축된 것인데, 여기에는 ‘정신건강국(MHD, 지역사회체계 총괄), 지역사회정신건강센터(CMHC), 종합병원정신과병동(GHPU), 사회적 협동조합, 주거지원서비스(그룹홈, 지원주택 등), 주간재활센터, 낮병원, 개인보건예산, 대학병원정신과클리닉’ 등이 포함된다. 이 중 가장 중요한 것은 ‘지역사회정신건강센터’라고 할 수 있다. 이탈리아에서 바살리아 법 이후 전국에서 정신병원 폐쇄와 더불어 정신건강센터 설치가 확대됐다. 이는 정신병원을 대체하는 흐름이라고 볼 수 있다.

바살리아의 목표는 정신장애인의 완전한 해방(회복)이었고, 이를 위해서는 시민권의 복원이 필요하다고 파악했다. 그리고 이에 대한 전제조건은 정신장애인을 ‘관리’의 객체가 아닌 ‘권리’의 주체로서의 변화가 필요하다고 판단했다. 지역사회시스템의 핵심인 지역사회정신건강센터를 통해 바살리아는 정신장애인 당사자가 ‘공통의 요구나 억압에 따라 연대감을 느끼게’ 되며, ‘병원 안에서의 환자관리인 온정주의에서 벗어나 새로운 협상을 시작’할 수 있는 계기가 된다고 언급하였고 이것은 ‘환자 자신의 인생에서 다른 방식을 허용하게 되는 상호작용으로 변화’를 끌어올 수 있다고 강조한다(55쪽). 지역사회정신건강센터에 힘을 주었던 것은 정신장애인에게 한 사람의 시민과 동등한 권리를 부여함으로써 주체적으로 자신의 삶의 변화를 도모하는 것을 촉구하는 것이었고, 이것이 ‘당사자의 회복’과 직결되는 문제라고 그는 보았던 것이다.

Reference

송승연, ‘자유가 치료’라고 주장한 이탈리아 정신보건개혁의 본질은 무엇인가?, 마인드포스트

KBS 경남 뉴스, 조현병 ‘불안사회’ 해법은? 2탄

운동은 조현병 환자의 인지기능을 향상시킨다

2020-07-29 오전 11.51.55
figure adapted from Schizophrenia Bulletin

조현병의 급성시기에는 주로 망상이나 환청이 주된 증상으로 나타나는데 이 때 약물치료가 가장 중요한 치료법이다. 그러나 많은 환자들이 증상 개선에도 불구하고 기억력저하, 정보처리 기능의 저하, 집중력 상실 등의 인지기능 저하에 시달리고 있다.

최근 연구에 의하면 러닝머신이나 자전거 같은 유산소 운동 프로그램으로 치료받는 환자들은 약물만으로 치료받는 경우보다 전반적으로 뇌기능이 더욱 향상된다는 것이 밝혀졌다. 각 연구들을 살펴보면 운동량이 많을 수록, 그리고 체력의 개선이 많을 수록 인지기능이 더욱 크게 상승됨이 드러났다.

연구자인 조 퍼스 박사는 인지기능의 저하는 조현병 증상의 중요한 부분으로 이들의 회복을 방해하고 특히 퇴원 이후 다시 직업을 가지고 사회생활을 하는데 부정적 영향을 미치며, 현재 약물치료만으로는 이것을 개선하는데 한계가 있다고 설명하고 있다. 따라서 단순히 약물치료 이외에 적극적으로 신체적인 운동을 하는 것이 중요할 것이다.

References

Firth et al. Aerobic Exercise Improves Cognitive Functioning in People With Schizophrenia: A Systematic Review and Meta-Analysis. Schizophr Bull 2017;43(3):546-556.

조현병 치료의 새로운 제안

20SCHIZOPHRENIA-superJumbo

미국에서는 현재 200만명 이상의 사람들이 조현병 진단을 받고 있으며, 그들은 망상과 환청의 치료를 위해 고용량의 항정신병약물을 복용하고 있지만 동시에 체중증가나 떨림 같은 부작용을 경험하고 있다. 최근 미국에서는 정부 지원하에 진행된 대규모의 중요한 임상연구가 발표되었는데 해당 연구결과 만성조현병 환자에서 최소한의 용량으로 약물을 유지하면서 상담치료와 가족지지치료 등을 병행하면 고용량의 항정신병약물만을 사용하는 것에 비하여 더욱 나은 치료성과를 보여주었다. 이런 결과는 앞으로 만성 조현병 환자 치료에 획기적인 전기를 마련할 것으로 보인다.

일반적으로 대개의 환자들은 10대 후반에서 20대 초반 질병이 밟여하며 치료를 빨리 시작하는 것이 예후에 도움이 된다고 알려져있었다. 이때 치료의 가장 중요한 부분은 항정신병 약물의 사용이다. 일부 환자들에서는 별다른 부작용 없이 약물의 효과가 잘 발휘되지만 대부분의 환자들은 약물 사용으로 인하여 체중증가, 졸음, 감정적인 무감각을 경험하여 이로 인하여 괴로워한다. 통계에 따르면 항정신병약물을 처방받는 환자들의 3/4 정도가 약물복용을 임의로 중단하였으며 보통 1년 반 정도의 시간 이내에 복용을 중단했다.

반면, 이번에 발표된 연구 결과는 기존의 접근방식과는 전혀 다른 치료법으로 미국 매사츄세츠 의대의 정신과 올슨 교수는 마치 1980년대 핀란드의 개방형 대화치료와 많은 공통점이 있다고 지적했다. 이 연구를 이끈 미국 홉스트라 노스쇼어 의대 존 케인 박사는 미국 21개주 34개 커뮤니티의 클리닉을 무작위로 배정해 치료를 진행하였다. 이들은 연구팀을 훈련시켜 각 지역으로 보내고 증상 치료를 위한 가이드를 제공하기 위한 적절한 클래스를 열었으며 가족 구성원의 이해를 높히는 교육을 진행하였다. 또한 진단받은 사람들이 사회적 관계를 유지하게 하기 위하여 일대일 상담치료를 통하여 망상과 환각 뿐 아니라 여러 정신과적인 문제를 다루었다. 연구 초기 고용량의 항정신병약물을 투여받는 환자군에 비하여 이러한 복합치료 환자군은 낮은 치료성과를 보였지만 2년 이상 장기간 추적조사를 완료한 끝에 이들은 결과적으로 더욱 많은 개선을 보여주었다. 미국 정신병연맹에서의 케네스 덕워스 닥사는 이러한 발견은 임상현장의 치료를 바꿀 것이라고 연구 결과를 지지하였다.

Reference

Benedict Carey. New Approach Advised to Treat Schizophrenia. NYTimes 2015.

BPSS-AS-P

2020-07-27 오후 12.11.45

BPSS-AS-P는 조울병 고위험군 진단척도인 BPSS-P의 일부로 미국 Zucker Hillside Hospital의 Christoph U Correll 교수가 이들의 선별검사를 위해 개발한 도구입니다. 현재 서울대학교병원 권준수 교수 연구팀과 공동으로 한글표준화를 진행 중에 있습니다.

Correll CU, Olvet DM, Auther AM, Hauser M, Kishimoto T, Carrión RE, Snyder S, Cornblatt BA. The Bipolar Prodrome Symptom Interview and Scale–Prospective (BPSS‐P): description and validation in a psychiatric sample and healthy controls. Bipolar disorders. 2014 Aug;16(5):505-22.

PQ-B

2020-07-27 오후 12.11.33

‘예’에 해당하는 항목 (이런 일이 있거나 이것이 두렵거나 문제가 됩니다)이 7개 이상인 경우 고위험군으로 의심할 수 있으며, 보다 자세한 진단을 받아 보아야 합니다.

Jang YE, Lee TY, Hur JW, Kwon JS. Validation of the Korean version of the Prodromal Questionnaire-Brief Version in non-help-seeking individuals. Psychiatry investigation. 2019 Feb;16(2):109.

Tae Young Lee

Tae Young Lee

He is an Associate Professor in the Department of Psychiatry at Pusan National University Yangsan Hospital. He was previously a Research Professor at Seoul National University Hospital and a Senior Researcher at Seoul National University College of Medicine. He earned his MD, MS degree in Psychiatry at Kosin University, and Yonsei University College of Medicine. He received his PhD degree in Biomedical Engineering at Hanyang University. He is interested in developing a model that uses neuroimaging to diagnose schizophrenia and predict transition to psychosis. He is also interested in developing a treatment program that enhances a human’s social functioning.
contact to: tylee@pusan.ac.kr

Publications

2020

Study Protocol for a Prospective Longitudinal Cohort Study to Identify Proteomic Predictors of Pluripotent Risk for Mental Illness: The Seoul Pluripotent Risk for Mental Illness Study. Lee TY, Lee J, Lee HJ, Lee Y, Rhee SJ, Park DY, Paek MJ, Kim EY, Kim E, Roh S, Jung HY, Kim M, Kim SH, Han D, Ahn YM, Ha K, Kwon JS. Front Psychiatry. 2020 Apr 21;11:340

Intact thalamic microstructure in asymptomatic relatives of schizophrenia patients with high genetic loading. Hwang WJ, Cho KIK, Kwak YB, Lee J, Kim M, Lee TY, Kwon JS. Schizophr Res. 2020 Aug 3:S0920-9964(20)30394-7.

Comparison of serum protein profiles between major depressive disorder and bipolar disorder. Rhee SJ, Han D, Lee Y, Kim H, Lee J, Lee K, Shin H, Kim H, Lee TY, Kim M, Kim SH, Ahn YM, Kwon JS, Ha K. BMC Psychiatry. 2020 Apr 3;20(1):145.

Enhanced Attentional Network by Short-Term Intensive Meditation. Kwak S, Kim SY, Bae D, Hwang WJ, Cho KIK, Lim KO, Park HY, Lee TY, Kwon JS. Front Psychol. 2020 Feb 7;10:3073.

Functional Connectivity of the Striatum as a Neural Correlate of Symptom Severity in Patient with Obsessive-Compulsive Disorder. Park J, Kim T, Kim M, Lee TY, Kwon JS. Psychiatry Investig. 2020 Feb;17(2):87-95.

Distinct neural networks associated with obsession and delusion: a connectome-wide association study. Lee TY, Jung WH, Kwak YB, Yoon YB, Lee J, Kim M, Kim E, Kwon JS. Psychol Med. 2020 Jan 30:1-9.

2019

Neural bases of the clinical and neurocognitive differences between early and late-onset obsessive–compulsive disorder. Kim T, Kwak S, Hur JW, Lee J, Shin WG, Lee TY, Kim M, Kwon JS. J Psychiatry Neurosci. 2019 Nov 25;45(1):190028.

Resting-state functional connectivity of the striatum predicts improvement in negative symptoms and general functioning in patients with first-episode psychosis: A 1-year naturalistic follow-up study. Oh S, Kim M, Kim T, Lee TY, Kwon JS. Aust N Z J Psychiatry. 2020 May;54(5):509-518.

Functional connectivity of the raphe nucleus as a predictor of the response to selective serotonin reuptake inhibitors in obsessive-compulsive disorder. Kim M, Kwak S, Yoon YB, Kwak YB, Kim T, Cho KIK, Lee TY, Kwon JS. Neuropsychopharmacology. 2019 Nov;44(12):2073-2081.

Global and Specific Profiles of Executive Functioning in Prodromal and Early Psychosis. Hwang WJ, Lee TY, Shin WG, Kim M, Kim J, Lee J, Kwon JS. Front Psychiatry. 2019 May 21;10:356.

The Immediate and Sustained Positive Effects of Meditation on Resilience Are Mediated by Changes in the Resting Brain. Kwak S, Lee TY, Jung WH, Hur JW, Bae D, Hwang WJ, Cho KIK, Lim KO, Kim SY, Park HY, Kwon JS. Front Hum Neurosci. 2019 Mar 26;13:101.

Adjunctive use of anti-inflammatory drugs for schizophrenia: A meta-analytic investigation of randomized controlled trials. Cho M, Lee TY, Kwak YB, Yoon YB, Kim M, Kwon JS. Aust N Z J Psychiatry. 2019 Aug;53(8):742-759.

Effect of tDCS on Aberrant Functional Network Connectivity in Refractory Hallucinatory Schizophrenia: A Pilot Study. Yoon YB, Kim M, Lee J, Cho KIK, Kwak S, Lee TY, Kwon JS. Psychiatry Investig. 2019 Mar;16(3):244-248.

Disturbed thalamocortical connectivity in unaffected relatives of schizophrenia patients with a high genetic loading. Cho KIK, Kim M, Yoon YB, Lee J, Lee TY, Kwon JS. Aust N Z J Psychiatry. 2019 Sep;53(9):889-895.

Validation of the Korean Version of the Prodromal Questionnaire-Brief Version in Non-Help-Seeking Individuals. Jang YE, Lee TY, Hur JW, Kwon JS. Psychiatry Investig. 2019 Feb;16(2):109-114.

Early Identification of Psychiatric Disorders. Lee TY, Kim M, Kwon JS. Adv Exp Med Biol. 2019;1192:341-352.

A pilot study investigating the effect of transcranial direct current stimulation on the electrophysiological correlates of working memory in patients with schizophrenia. Moon SY, Kim M, Hwang WJ, Lee TY, Kwon JS. Psychiatry Res Neuroimaging. 2019 Feb 28;284:9-12.

Reduced cortical thickness in subjects at clinical high risk for psychosis and clinical attributes. Kwak YB, Kim M, Cho KIK, Lee J, Lee TY, Kwon JS. Aust N Z J Psychiatry. 2019 Mar;53(3):219-227.

Functional and Structural Connectivity of the Cerebellar Nuclei With the Striatum and Cerebral Cortex in First-Episode Psychosis. Lee KH, Oh H, Suh JS, Cho KIK, Yoon YB, Shin WG, Lee TY, Kwon JS. J Neuropsychiatry Clin Neurosci. 2019 Spring;31(2):143-151.

Microstructural Changes in Higher-Order Nuclei of the Thalamus in Patients With First-Episode Psychosis. Cho KIK, Kwak YB, Hwang WJ, Lee J, Kim M, Lee TY, Kwon JS. Biol Psychiatry. 2019 Jan 1;85(1):70-78.

2018

민세리, 이태영, 곽유빈, 권준수. 초발 정신병 환자에서 기저핵 구조물 부피의 패턴분석. 생물정신의학. 2018 May 1;25(2):38-43.

Auditory P300 as a Neurophysiological Correlate of Symptomatic Improvement by Transcranial Direct Current Stimulation in Patients With Schizophrenia: A Pilot Study. Kim M, Lee TH, Hwang WJ, Lee TY, Kwon JS. Clin EEG Neurosci. 2018 Nov 25:1550059418815228.

Thalamo-cortical system involving higher-order nuclei in patients with first-episode psychosis. Cho KIK, Kwak YB, Hwang WJ, Lee J, Kim M, Lee TY, Kwon JS. BMB Rep. 2018 Sep;51(9):427-428.

Beyond Domain-Specific Expertise: Neural Signatures of Face and Spatial Working Memory in Baduk (Go Game) Experts. Jung WH, Lee TY, Yoon YB, Choi CH, Kwon JS. Front Hum Neurosci. 2018 Aug 7;12:319.

Cerebellar Structural Abnormalities Associated With Cognitive Function in Patients With First-Episode Psychosis. Kim T, Lee KH, Oh H, Lee TY, Cho KIK, Lee J, Kwon JS. Front Psychiatry. 2018 Jul 3;9:286.

Lower glutamate level in temporo-parietal junction may predict a better response to tDCS in schizophrenia. Lee J, Yoon YB, Wijtenburg SA, Rowland LM, Chen H, Gaston FE, Song IC, Cho KIK, Kim M, Lee TY, Kwon JS. Schizophr Res. 2018 Nov;201:422-423.

Modulation of Electrophysiology by Transcranial Direct Current Stimulation in Psychiatric Disorders: A Systematic Review. Kim M, Kwak YB, Lee TY, Kwon JS. Psychiatry Investig. 2018 May;15(5):434-444.

Predicting Remission in Subjects at Clinical High Risk for Psychosis Using Mismatch Negativity. Kim M, Lee TH, Yoon YB, Lee TY, Kwon JS. Schizophr Bull. 2018 Apr 6;44(3):575-583.

Aberrant within- and between-network connectivity of the mirror neuron system network and the mentalizing network in first episode psychosis. Choe E, Lee TY, Kim M, Hur JW, Yoon YB, Cho KK, Kwon JS. Schizophr Res. 2018 Sep;199:243-249.

Higher extrinsic and lower intrinsic connectivity in resting state networks for professional Baduk (Go) players. Sohn WS, Lee TY, Kwak S, Yoon YB, Kwon JS. Brain Behav. 2017 Oct 30;7(12):e00853.

Early referral and comorbidity as possible causes of the declining transition rate in subjects at clinical high risk for psychosis. Lim KO, Lee TY, Kim M, Chon MW, Yun JY, Kim SN, Kwon JS. Early Interv Psychiatry. 2018 Aug;12(4):596-604.

Genetic variation in cytokine genes and risk for transition to psychosis among individuals at ultra-high risk. Bousman CA, Lee TY, Kim M, Lee J, Mostaid MS, Bang M, An SK, Everall IP, Pantelis C, Kwon JS. Schizophr Res. 2018 May;195:589-590.

The effects of four days of intensive mindfulness meditation training (Templestay program) on resilience to stress: a randomized controlled trial. Hwang WJ, Lee TY, Lim KO, Bae D, Kwak S, Park HY, Kwon JS. Psychol Health Med. 2018 Jun;23(5):497-504.

Can We Predict Psychosis Outside the Clinical High-Risk State? A Systematic Review of Non-Psychotic Risk Syndromes for Mental Disorders. Lee TY, Lee J, Kim M, Choe E, Kwon JS. Schizophr Bull. 2018 Feb 15;44(2):276-285.

The effect of transcranial direct current stimulation on auditory hallucination in patients with schizophrenia. Lee TY, Lee J, Kim M, Kwon JS. Schizophr Res. 2018 Feb;192:489-490.

The effect of tDCS on auditory hallucination and P50 sensory gating in patients with schizophrenia: A pilot study. Kim M, Yoon YB, Lee TH, Lee TY, Kwon JS. Schizophr Res. 2018 Feb;192:469-470.

Decomposing P300 into correlates of genetic risk and current symptoms in schizophrenia: An inter-trial variability analysis. Kim M, Lee TH, Kim JH, Hong H, Lee TY, Lee Y, Salisbury DF, Kwon JS. Schizophr Res. 2018 Feb;192:232-239.

2017

Brain network characteristics separating individuals at clinical high risk for psychosis into normality or psychosis. Choi SH, Kyeong S, Cho KIK, Yun JY, Lee TY, Park HY, Kim SN, Kwon JS. Schizophr Res. 2017 Dec;190:107-114.

Is There an Association Between Mismatch Negativity and Cortical Thickness in Schizophrenia Patients? Seol JJ, Kim M, Lee KH, Hur JW, Cho KIK, Lee TY, Chung CK, Kwon JS. Clin EEG Neurosci. 2017 Nov;48(6):383-392.

Brain Structural Networks Associated with Intelligence and Visuomotor Ability. Yoon YB, Shin WG, Lee TY, Hur JW, Cho KIK, Sohn WS, Kim SG, Lee KH, Kwon JS. Sci Rep. 2017 May 19;7(1):2177.

Node Identification Using Inter-Regional Correlation Analysis for Mapping Detailed Connections in Resting State Networks. Sohn WS, Lee TY, Yoo K, Kim M, Yun JY, Hur JW, Yoon YB, Seo SW, Na DL, Jeong Y, Kwon JS. Front Neurosci. 2017 May 1;11:238.

Reconsidering Clinical Staging Model: A Case of Genetic High Risk for Schizophrenia. Lee TY, Kim M, Kim SN, Kwon JS. Psychiatry Investig. 2017 Jan;14(1):107-109.

Aberrant temporal behavior of mismatch negativity generators in schizophrenia patients and subjects at clinical high risk for psychosis. Kim M, Cho KI, Yoon YB, Lee TY, Kwon JS. Clin Neurophysiol. 2017 Feb;128(2):331-339.

2016

Psychosis research in Asia: advantage from low prevalence of cannabis use. Lee TY, Kwon JS. NPJ Schizophr. 2016 Dec 13;2:1.

Longitudinal change in neurocognition and its relation to symptomatic and functional changes over 2years in individuals at clinical high-risk for psychosis. Shin YS, Kim SY, Lee TY, Hur JW, Shin NY, Kim SN, Shin MS, Kwon JS. Schizophr Res. 2016 Jul;174(1-3):50-57.

Heterogeneity of Psychosis Risk Within Individuals at Clinical High Risk: A Meta-analytical Stratification. Fusar-Poli P, Cappucciati M, Borgwardt S, Woods SW, Addington J, Nelson B, Nieman DH, Stahl DR, Rutigliano G, Riecher-Rössler A, Simon AE, Mizuno M, Lee TY, Kwon JS, Lam MM, Perez J, Keri S, Amminger P, Metzler S, Kawohl W, Rössler W, Lee J, Labad J, Ziermans T, An SK, Liu CC, Woodberry KA, Braham A, Corcoran C, McGorry P, Yung AR, McGuire PK. JAMA Psychiatry. 2016 Feb;73(2):113-20.

Towards a Standard Psychometric Diagnostic Interview for Subjects at Ultra High Risk of Psychosis: CAARMS versus SIPS. Fusar-Poli P, Cappucciati M, Rutigliano G, Lee TY, Beverly Q, Bonoldi I, Lelli J, Kaar SJ, Gago E, Rocchetti M, Patel R, Bhavsar V, Tognin S, Badger S, Calem M, Lim K, Kwon JS, Perez J, McGuire P. Psychiatry J. 2016;2016:7146341.

Individualized covariance profile of cortical morphology for auditory hallucinations in first-episode psychosis. Yun JY, Kim SN, Lee TY, Chon MW, Kwon JS. Hum Brain Mapp. 2016 Mar;37(3):1051-65.

Disruption of effective connectivity from the dorsolateral prefrontal cortex to the orbitofrontal cortex by negative emotional distraction in obsessive-compulsive disorder. Han HJ, Jung WH, Yun JY, Park JW, Cho KK, Hur JW, Shin NY, Lee TY, Kwon JS. Psychol Med. 2016 Apr;46(5):921-32.

Altered Thalamo-Cortical White Matter Connectivity: Probabilistic Tractography Study in Clinical-High Risk for Psychosis and First-Episode Psychosis. Cho KI, Shenton ME, Kubicki M, Jung WH, Lee TY, Yun JY, Kim SN, Kwon JS. Schizophr Bull. 2016 May;42(3):723-31.

2015

Baseline putamen volume as a predictor of positive symptom reduction in patients at clinical high risk for psychosis: A preliminary study. Hong SB, Lee TY, Kwak YB, Kim SN, Kwon JS. Schizophr Res. 2015 Dec;169(1-3):178-185.

Altered Fronto-Temporal Functional Connectivity in Individuals at Ultra-High-Risk of Developing Psychosis. Yoon YB, Yun JY, Jung WH, Cho KI, Kim SN, Lee TY, Park HY, Kwon JS. PLoS One. 2015 Aug 12;10(8):e0135347.

Auditory P300 as a predictor of short-term prognosis in subjects at clinical high risk for psychosis. Kim M, Lee TY, Lee S, Kim SN, Kwon JS. Schizophr Res. 2015 Jul;165(2-3):138-44.

Away from home: the brain of the wandering mind as a model for schizophrenia. Shin DJ, Lee TY, Jung WH, Kim SN, Jang JH, Kwon JS. Schizophr Res. 2015 Jun;165(1):83-9.

Social cognitive functioning in prodromal psychosis: A meta-analysis. Lee TY, Hong SB, Shin NY, Kwon JS. Schizophr Res. 2015 May;164(1-3):28-34.

Factors contributing to the duration of untreated prodromal positive symptoms in individuals at ultra-high risk for psychosis. Chon MW, Lee TY, Kim SN, Huh MJ, Park HY, Lee CR, Shin NY, Kwon JS. Schizophr Res. 2015 Mar;162(1-3):64-6.

2014

Effects of the functioning and antipsychotic use on clinical high risk for psychosis: a response to Yung et al. Lee TY, Kim SN, Chon MW, Kwon JS. Schizophr Res. 2014 Oct;159(1):254-5.

Symptomatic and functional remission of subjects at clinical high risk for psychosis: a 2-year naturalistic observational study. Lee TY, Kim SN, Correll CU, Byun MS, Kim E, Jang JH, Kang DH, Yun JY, Kwon JS. Schizophr Res. 2014 Jul;156(2-3):266-71.

Neurocognitive function as a possible marker for remission from clinical high risk for psychosis. Lee TY, Shin YS, Shin NY, Kim SN, Jang JH, Kang DH, Kwon JS. Schizophr Res. 2014 Mar;153(1-3):48-53.

The effects of pharmacological treatment on functional brain connectome in obsessive-compulsive disorder. Shin DJ, Jung WH, He Y, Wang J, Shim G, Byun MS, Jang JH, Kim SN, Lee TY, Park HY, Kwon JS. Biol Psychiatry. 2014 Apr 15;75(8):606-14.

The crisis of minimal self-awareness in schizophrenia: a meta-analytic review. Hur JW, Kwon JS, Lee TY, Park S. Schizophr Res. 2014 Jan;152(1):58-64.

Cognitive functioning in obsessive-compulsive disorder: a meta-analysis. Shin NY, Lee TY, Kim E, Kwon JS. Psychol Med. 2014 Apr;44(6):1121-30.

2013

Exploring the brains of Baduk (Go) experts: gray matter morphometry, resting-state functional connectivity, and graph theoretical analysis. Jung WH, Kim SN, Lee TY, Jang JH, Choi CH, Kang DH, Kwon JS. Front Hum Neurosci. 2013 Oct 2;7:633.

Impact of the BDNF Val66Met Polymorphism on Regional Brain Gray Matter Volumes: Relevance to the Stress Response. Kim SN, Kang DH, Yun JY, Lee TY, Jung WH, Jang JH, Kwon JS. Psychiatry Investig. 2013 Jun;10(2):173-9.

Neural correlate of impulsivity in subjects at ultra-high risk for psychosis. Lee TY, Kim SN, Jang JH, Shim G, Jung WH, Shin NY, Kwon JS. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2013 Aug 1;45:165-9.

2012

Early intervention in psychosis: Insights from Korea. Kwon JS, Byun MS, Lee TY, An SK. Asian J Psychiatr. 2012 Mar;5(1):98-105.

2010

Bone Density in Chronic Schizophrenia With Long-Term Antipsychotic Treatment: Preliminary Study. Lee TY, Chung MY, Chung HK, Choi JH, Kim TY, So HS. Psychiatry Investig. 2010 Dec;7(4):278-84.